Nieuwe inschrijving | Zwemschool Druppel

Gegevens cursist
Naam*
Voornaam Achternaam
Geboortedatum*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Bijzonderheden
Gegevens ouder/ verzorger
Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
1e mobiele nummer*
2e mobiele nummer*
E-mailadres*
Zwemles
Keuzelijst*
Turbozwemlessen*
Weekcursus*
Lestijd doordeweeks (ma-vr)*
Lestijd zaterdag*
Startdata Diploma A (Turbozwemmen)*
Startdata Diploma B/C (Turbozwemmen)*
Startdata Diploma A/B/C (Weekcursus)*
Inschrijvingsgeld*
Prijs: 25,00 €
Informatie
Betaling dient door middel van ideal te worden voldaan alvorens u inschrijving geldig is. De ouder/verzorger verklaart uitdrukkelijk, alvorens deze overeenkomst te hebben getekend, kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden van Zwemschool Druppel.
Algemene voorwaarden*
- Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gegevens cursist